成人与儿童脑肿瘤的差异比较

一般,脑肿瘤可见于成人与儿童,但两种人群的患者在多个方面有着不小的差异。

发病率

儿童脑肿瘤儿童肿瘤中的占比较成人高出许多,仅次于白血病,位居所有儿童肿瘤的第二位,且原发肿瘤多,转移性肿瘤少。

发生部位

儿童幕下肿瘤较幕上肿瘤多见,其中幕下肿瘤约占 60% 左右。幕下肿瘤多见于第 4 脑室(如下图),其次是小脑半球和小脑蚓部,以及颅窝和脑中线附近也较多见,以胚胎残余组织发生的肿瘤居多。

另外,儿童脑肿瘤的肿瘤组织大,会阻塞脑脊液循环通路,早期会产生头痛、 呕吐等症状。其中,幕上多见于大脑半球,其次为第 3 脑室和侧脑室[1]。然而,成人脑肿瘤大部分位于幕上

临床表现

儿童脑肿瘤临床表现具有不典型性,因而即使通过详细的病史以及查体信息都难以获取。

病理类型

成人常见的脑膜瘤垂体瘤听神经瘤良性肿瘤在儿童中很少出现,而胶质瘤的发病率儿童却远远高于成人。

儿童脑肿瘤最常见的类型有星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤、生殖细胞肿瘤以及颅咽管瘤等。

治疗效果

由于儿童体重小,耐受术中出血的能力差,相对的手术风险增大,术后管理要求较成人高,病情变化也较成人快,所以,恢复可能也较成人慢。

另外,年龄是儿童恶性肿瘤术后选择放化疗顺序的重要依据,由于肿瘤病理和分子病理都与成人不同,对放化疗的反应也与成人有所差异[2]

预后

儿童脑肿瘤的总体预后比成人要差,复发率往往比成人高。

更新于 2021-09-17

参考文献 共 2 篇