生殖细胞肿瘤能治愈吗?

生殖细胞肿瘤的治疗效果主要由肿瘤的病理类型决定,治疗效果最好的类型是成熟畸胎瘤和纯生殖细胞瘤,未成熟畸胎瘤和含合体滋养层细胞的生殖细胞瘤治疗效果次之,治疗效果最差的是胚胎细胞癌、绒毛膜癌、卵黄囊瘤以及混合性恶性生殖细胞肿瘤。

成熟畸胎瘤为良性肿瘤,手术全切除是根治肿瘤的方法。生殖细胞瘤虽然是恶性肿瘤,但是对放疗化疗非常敏感,规范治疗的生殖细胞瘤患者 5 年生存率在 85%~90% 以上。不过,生殖细胞瘤的放化疗也存在明显的问题,会影响患者(特别是儿童患者)的神经认知、内分泌和生长发育。

胚胎细胞癌、绒毛膜癌、卵黄囊瘤等恶性肿瘤的治疗效果差于生殖细胞瘤,5 年生存率为 40%~70%。如今,随着治疗理念的改变,通过积极的治疗(包括化疗放疗以及手术)患者的生存率也逐渐有所改善。另外,双灶性或多发性生殖细胞肿瘤的疗效也较差。

除此之外,生殖细胞肿瘤的治疗效果还与肿瘤是否分泌 AFP(alpha fetoprotein,甲胎蛋白)和 HCG(human chorionic gonadotropin,人绒毛膜促性腺激素)等肿瘤标志物有关。一般认为,血或脑脊液中有肿瘤标志物升高的患者,治疗效果较差,肿瘤复发的机率也较大

对于少部分生殖细胞肿瘤患者,会发生远处器官的转移,常见转移部位有骨和肺,这类患者治疗效果也较差,生存期短。

更新于 2021-09-17