由于颅咽管瘤多位于鞍区，与周围的结构关系密切，手术切除肿瘤过程中容易损伤到这些结构，从而出现一些并发症。下面，本文就来介绍一下颅咽管瘤术后的常见并发症。

颅咽管瘤术后的常见并发症

颅咽管瘤切除术后的常见并发症包括：

• 下丘脑功能受损：可引起一系列的异常，包括严重的肥胖（甚至可能危及生命），行为异常或精神症状，睡眠节律异常，体温异常等。
• 影响下丘脑-垂体轴激素分泌。
• 视力下降或视野缺损，甚至失明。
• 癫痫发作。
• 脑脊液漏，颅内感染。
• 假性动脉瘤。
• 眼球活动障碍或不协调。
• 死亡：由于术中出血、下丘脑损伤或脑中风（较为罕见）而导致死亡。

下丘脑功能受损

巨大的肿瘤特别容易出现侵犯下丘脑的情况，而切除侵犯下丘脑的肿瘤后，容易出现下丘脑综合征。下丘脑综合征是最主要的早期致死或者导致下一步治疗需要推迟的原因，颅咽管瘤患者早期死亡率波动在 0~5.4% 之间。

一项 Meta 分析对 2,955 名颅咽管瘤患者的研究显示^[1]，经鼻蝶入路手术的患者早期死亡率为 2.6%，而开颅手术的患者死亡率则为 3.1%。

下丘脑功能不全的表现包括：肥胖，睡眠时间颠倒，睡眠节律异常，生物钟紊乱，行为异常，饥渴平衡的调节异常，体温、心率和血压异常等。下丘脑功能不全的发生率可高达 65%~80%，开颅手术患者最主要的致残原因是损伤下丘脑或者穿支动脉。

有研究发现^[2]，在颅咽管瘤患者中，肿瘤累及下丘脑与更短的总体生存期、更差的生活质量和严重的肥胖有关。

影响激素分泌

由于组织起源的原因，几乎所有的颅咽管瘤都与垂体柄有粘连。所以，理论上讲，接受了颅咽管瘤全切除手术的患者很可能都存在下丘脑-垂体轴的激素不足，需要接受长期的激素替代治疗。