人们常说，是药三分毒。的确，化疗过程中，化疗药物的输注会引起许多不良反应。今天我们就来谈谈化疗过程中会出现哪些不良反应？当出现这些不良反应时，该如何处理？

过敏反应

化疗过程中，最可怕的不良反应是过敏反应。比如紫杉醇，它的过敏反应多表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。当患者出现严重的过敏反应时，有可能需要进行抢救。

消化道症状

消化道的不良反应会有恶心、呕吐、食欲减低、腹泻、便秘等。比如氟尿嘧啶，容易令患者出现腹泻。在临床上，一般进行对症处理，止吐药物可以有效减轻恶心呕吐。便秘严重者，化疗前 3 天就可以服用通便药物。

骨髓抑制

骨髓抑制包括白细胞、中性粒细胞下降、血小板下降、血色素下降等。有时，严重的副反应可以使上述细胞远远低于正常值，需要紧急处理。一般来说，临床上多用升白细胞针和升血小板针来处理白细胞、中性粒细胞下降、血小板下降等症状。当血小板严重下降时，予以直接输注血小板。当血色素下降明显时，可以直接输红细胞进行治疗。

脱发

这个可能是比较直观的化疗不良反应了，给患者身体形象和心理带来不良影响。导致脱发的药物如长春新碱、氨甲蝶呤等。一般为了预防脱发，在化疗同时给患者带上冰帽，使头皮冷却，局部血管痉挛，减少药物到达毛囊而减轻脱发的反应。

药物外渗

药物外渗是指化疗药物渗漏到静脉以外。具体表现为局部的剧烈疼痛、组织坏死以及溃疡形成。如果出现药物外渗，应立即进行局部冷敷，并用局部麻醉药物进行封闭、如意金黄散外敷等。针对这种不良反应，最好的预防措施是应用中心静脉导管。

肺毒性

引起肺脏毒性作用的药物有博来霉素、丝裂霉素。这时候，可以使用皮质类固醇激素进行有效的治疗。

心脏毒性

引起心脏毒性最常见的药物是蒽环类药物，其中最常见的药物是阿霉素，主要表现为心律失常、心肌病、心肌缺血、心肌梗死、心包炎等。心脏毒性的预防措施包括应用心肌保护剂、维生素 E 等均可降低心脏毒性作用。在化疗前必须进行心电图检查，了解患者既往的心脏病史等。

肝脏毒性

化疗药物可以引起肝功能的异常，转氨酶和血清胆红素升高，大剂量化疗药物都会引起肝脏的纤维化。对于肝脏毒性的预防和治疗是在化疗时通过静脉或者口服护肝药。

肾脏毒性

化疗药物引起肾脏毒性的表现为血清肌酣、尿素氮的升高、蛋白尿等，甚至可以出现肾功能衰竭。其中，顺铂引起的肾毒性较为常见，在应用该药时需要输注大量补液，进行利尿等治疗。

膀胱毒性

常见引起膀胱毒性的药物是环磷酰胺。表现为尿频、尿急和排尿困难，偶尔还有血尿等。预防和治疗方法包括应用保护剂，并且进行化疗前水化、利尿。

神经毒性

发生神经毒性时，患者可有四肢感觉异常，反射消失，肌无力、行走颠簸等表现。常见的药物有长春新碱，氟尿嘧啶等。处理方法主要是停药、更换化疗药物以及营养神经等对症治疗。

远期毒性

远期毒性主要包括致癌作用、不育和致畸。比如在使用亚硝脲类药物时可能发生第二种恶性肿瘤，主要是白血病。另外，使用许多化疗药物如烷化剂可发生性腺功能障碍。对于这些不良反应，我们要选择合理的治疗方案，提前考虑到这些可能，特别是儿童患者和年轻的成年患者。

综上，这些就是化疗过程中可能出现的不良反应。希望患者了解之后，对常见的化疗不良反应不必太恐慌。只有配合医生进行处理和治疗，才能最大限度降低化疗不良反应的出现，实现良好的临床治疗效果。