脑肿瘤手术早已进入微创时代，手术并发症也在不断降低。但是，任何手术都可能出现术后并发症，更何况脑部结构无比精密，手术过程中细微的差池都可能造成严重的术后并发症。而且，患者术后是否能顺利康复，不仅与手术医生的技巧有关，还与麻醉、能否及时发现和准确治疗手术并发症以及患者自身的体质密切相关。

颅内血肿

脑肿瘤术后出现颅内血肿的主要原因有：术中止血不彻底、脑静脉血回流受阻、头皮颞肌或者颅骨板渗血、皮层引流静脉断裂、凝血功能异常以及术中止血方法不当等。

术后颅内血肿一般发生在术后 3 日内，个别病例可发生在术后 1 周。颅内血肿主要表现为手术结束后患者迟迟不醒，术后患者清醒之后意识逐渐变差、肢体运动障碍、病理征阳性等，而且后颅窝术后血肿往往会导致病情的急剧恶化，患者可能突发呼吸停止。

感染

脑肿瘤手术通常都是开颅手术，开颅术后感染的原因主要有：切口部位消毒不彻底、术中无菌操作不当、术前上呼吸道感染未愈、慢性肺部疾病、泌尿系统感染等。

与开颅有关的感染主要表现为手术切口感染、细菌性脑膜炎、硬膜外积脓、开颅术后脑脓肿、无菌性脑膜炎等。其他的术后感染包括肺部感染、泌尿系统感染、败血症等。

脑脊液漏

开颅术后脑脊液漏是指脑脊液通过硬脑膜漏口流入筋膜下间隙，容易发生切口和脑膜感染。脑脊液漏多由于术中硬脑膜没有严密缝合所致。

对于颅底肿瘤的手术，术后可能会发生脑脊液耳漏或鼻漏，是由于术中乳突气房或者鼻旁窦开放且未能用骨蜡封闭，硬脑膜缝合不严密，进而导致脑脊液经乳突气房或者鼻旁窦流出。

脑梗死

脑梗死大多发生在术后 2~3 日，患者出现意识变差、肢体运动障碍等症状，伴有脑组织水肿、颅内压明显增高时可能会出现脑疝。而且，脑动脉粥样硬化、脑侧支循环较差的患者术中或者术后会有动脉粥样硬化斑块栓子脱落，引发术后缺血性脑梗死。

术中操作不当伤及脑血管或者术中止血不当是造成术后缺血性脑梗死的重要原因。术后大面积脑梗死引起明显占位效应者，需要行去骨瓣减压术进行治疗，如果有出血性脑梗死，需清除血肿和液化坏死的脑组织。