磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用人体内氢质子在主磁场和特定频率射频波激发产生的共振信号，通过计算机处理重建人体内部图像的一种技术。

随着现代医疗科技的发展，MRI 已经被广泛运用于肿瘤的术前诊断、疗效评价及术后随访观察。由于脑部位置相对固定，基本不受生理运动伪影的影响，且 MRI 对脑部结构能提供精细的解剖学和组织学图像特征。因此，MRI 尤其适用于脑部成像，在脑肿瘤成像上具有独特的优势。

与以传统 X 射线为成像基础的 CT（computed tomography，电子计算机断层扫描）成像比较，MRI 对脑肿瘤的诊断具有哪些优缺点呢？

MRI 的优点

MRI 有诸多优点，具体包括：

• MRI 无辐射，可以避免 X 射线带来的电离辐射损伤。
• 在不需要改变患者体位的情况下，可以任意多平面和多方向成像，使肿瘤病灶定位更精准。
• 采用的对比剂是钆剂而不是 CT 所采用的碘对比剂，可以有效减少碘对比剂过敏反应的发生率。
• MRI 能够提供良好的解剖分辨率，受颅骨伪影的影响较小，对于后颅窝及小脑病变的显示也能达到满意的效果。
• 除了能提供解剖信息，高级 MRI 成像序列还能够提供肿瘤的血流、生化和代谢等功能信息，大大提高了肿瘤诊断的灵敏度和特异性。

MRI 的缺点

但是，MRI 也存在一些缺点，具体包括：

• 检查费用成本较 CT 高，且成像时间较慢，不适用于难以耐受较长时间检查的脑肿瘤患者。
• 对于体内有金属植入物及异物、安装电子植入物（如心脏起博器）、幽闭恐惧症等具有 MRI 禁忌症的患者，应禁止行 MRI 检查。
• MRI 对于 CT 上显示的致密钙化灶、骨质增生硬化等改变的显示不敏感，然而钙化和病灶邻近骨质改变对肿瘤性质的判断通常会有重要的帮助。

MRI 能代替 CT 吗？

尽管 MRI 在脑肿瘤的诊断方面较 CT 具有明显的优势，但是值得注意的是，脑部 CT 检查方便快捷，检查费用相对较低，且在观察脑肿瘤内部的病理性钙化、肿瘤周围的骨质改变（如增生硬化及骨质破坏等）方面明显优于 MRI。因此，MRI 并不能完全取代 CT。

总体来说，MRI 是颅脑肿瘤影像诊断尤为重要的检查方法，而 CT 检查对于脑肿瘤的筛查及辅助诊断也具有重要意义。两者对于脑肿瘤的诊断各有优势，在临床上应合理选择检查手段，将两种检查方法有机地结合起来，能够有效提高脑肿瘤的正确诊断率。