甲真菌病有哪些类型?

甲癣与甲真菌病有两种分型方法。

一种是根据致病真菌的种类,分为三类

  • 皮肤癣菌感染
  • 非皮肤癣菌性霉菌感染
  • 酵母菌感染

另一种是根据临床表现,分为 5型,基本能包括甲真菌病的各种表现。具体来说:

  • 浅表白斑型 (superficial white onychomycosis,SWO):真菌从甲板表面直接侵入,病变位于甲板表浅层。
  • 远端侧缘甲下型 (distal lateral subungual onychomycosis,DLSO):这是临床最常见的类型。真菌先感染甲周皮肤,从甲的下皮和侧缘的皮肤角质层,逐渐侵犯相邻甲板,然后延伸至甲床。
  • 近端甲下型 (proximal subungual onychomycosis,PSO):真菌由近端甲小皮的角质层入侵甲板。甲小皮是覆盖在指甲末端的一层透明、薄薄的皮,作用是保护下方的甲基质生长中心,防止异物、致病菌进入,影响指甲生长。

阅读下文,了解甲小皮的位置和甲的结构

  • 甲板内型 (endonyx onychomycosis,EO):这一类型在临床上相对少见,损害仅局限在甲板,不侵犯甲下。
  • 全甲损毁型 (total dystrophic onychomycosis,TDO):上述类型的甲损伤不断加重,都有可能侵犯全甲。

在某些特殊情况下,有一些难以归类的甲真菌病,我们在这里单列出来:

  • 念珠菌性甲床炎甲沟炎:由念珠菌感染引起,与长期接触水有关,也可以继发于一种特殊的遗传性皮肤病——慢性皮肤黏膜念珠菌病
  • 混合型甲真菌病(mixed pattern onychomycosis,MPO):在同一病甲上出现不同类型的损害。
  • 继发性甲真菌病(secondary onychomycosis):在非真菌性甲病的基础上,发生真菌感染真菌可侵入甲板及周围组织,常见于银屑病、外伤性甲病变,一般会表现出原发病的特征。确诊此病需做真菌学的实验室检查。

如果您想具体了解每种类型的临床表现,请点击阅读下文:

更新于 2021-09-17