支原体感染，检测方法有哪些？

支原体感染和阴道炎、宫颈炎、盆腔炎有着千丝万缕的联系。为了能够对因治疗，有效的检查确诊就显得尤其重要。

女性泌尿生殖道中最重要的支原体为解脲支原体（分为两种亚型：Parvo 生物型和 T960 生物型）、人型支原体、生殖支原体。

检查支原体的方法有支原体培养（将分泌物接种到培养基中，并观察其生长情况，以判断有无支原体感染）和核酸检测（检测分泌物中是否存在病毒核酸，诊断有无病原体感染）。这两种方法该如何选择，优缺点如何？我在下面的表格中做了比较（表 1）。

表 1 支原体培养和核酸检测的优缺点比较
支原体培养支原体核酸检测
优点

能够检测解脲支原体和人型支原体，可以进行药敏试验，方便选择药物；操作便捷，对实验条件要求不高，48~72 小时即可出结果

能够同时进行解脲支原体、人型支原体、生殖支原体检测，还能分亚型检测，还可以和其他的性传播疾病病原体（如衣原体、淋菌）同时检测，出结果也更快

缺点

不能检测生殖支原体，也不能对解脲支原体进行分型

对实验室条件要求较高，不能进行药物敏感试验

国内支原体检测仍存在以下问题：

  • 首先，由于生殖支原体培养周期长，国内几乎没有医疗机构进行生殖支原体的检测，导致其发病情况不明。
  • 其次，培养检测方法必须采用固液双重培养，单向液态培养基培养对支原体的诊断可能不准确。

总的来说，目前国内检测支原体的主要手段还是支原体培养，其中最常用的是液体培养基直接检测，并可同时进行支原体药敏试验。

如果您想了解关于支原体、衣原体的治疗，请阅读以下文章：

更新于 2021-09-17