引起女性不孕的常见原因有：排卵障碍、盆腔输卵管因素、子宫内膜异位症和男性因素。其中，女性盆腔输卵管性不孕最常见，沙眼衣原体和支原体感染均可导致输卵管性不孕。

沙眼衣原体感染导致不孕的原因

• 沙眼衣原体易侵及女性宫颈，引起局部炎症，当炎症向上蔓延即可引起子宫内膜炎、子宫旁组织炎、输卵管炎和输卵管-卵巢脓肿等盆腔感染性疾病，可导致盆腔输卵管性不孕。
• 且大部分衣原体感染是无症状的，难以被发现和治疗。
• 虽然下生殖道衣原体感染会自然清除，但也可能感染上生殖道，后期出现症状。

诊断

诊断衣原体引起的不孕并不容易，因为大多数衣原体感染是无症状的，因此医生很难从病史中获得有用的信息。

腹腔镜检查是诊断输卵管病变的金标准。考虑到腹腔镜手术的风险和费用问题，常选择子宫输卵管造影，检查输卵管的形态和通畅性，检查结果依赖医生的临床经验。

治疗

在盆腔感染性疾病出现症状和输卵管出现损伤之前，进行治疗效果最佳。

推荐治疗方案：阿奇霉素每次 1 克，顿服；或口服强力霉素 100 毫克，每天 2 次，共 7 天。具体治疗方案请阅读下文：

支原体感染导致不孕的原因

• 支原体包括人型支原体、解脲支原体和生殖支原体。生殖支原体感染可引起脓性宫颈炎症，也能够导致子宫内膜炎和急性输卵管炎，导致输卵管损伤。
• 一项关于女性不孕与生殖支原体的研究结果提示，生殖支原体可能单独引起输卵管炎症，形成输卵管瘢痕，导致不孕。
• 另有研究报道，生殖支原体和解脲支原体通过性生活传播，对男性的生育能力可能会造成潜在的威胁。

诊断

同时具备以下两条时，医生会诊断为支原体感染。

• 具备症状、体征（如尿频、尿急、白带增多），按照临床标准可以诊断为感染性疾病；
• 支原体检查为阳性。

若患者没有症状，仅支原体阳性，可能为支原体携带。具体哪些支原体感染需要治疗？哪些不需要治疗？请您阅读下文详细了解：

治疗

大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等抗生素效果明显。β-内酰胺类抗生素（如青霉素和头孢菌素）治疗支原体效果不佳。

抗生素疗程一般不超过 14 天。抗生素大量使用会使支原体产生耐药性，医生一般会进行药敏试验，指导临床用药。

支原体感染治疗后症状体征消失，仅支原体实验室检查结果阳性时，医生会考虑是否是转为支原体携带，通常不必继续用药物治疗。