检测权下放是什么意思?哪些机构可以检测新型冠状病毒?

朱颉急诊科副主任医师 | 中山大学孙逸仙纪念医院

更新于 2020-02-08

本文由中山大学孙逸仙纪念医院朱颉副主任医师审阅并推荐阅读

从最近的新闻中,我们可以发现新型冠状病毒肺炎的确诊病例增加,有一部分原因是国家将检测权下放到了各省,使疾病的确诊速度有所加快。

那么,检测权下放是什么意思呢?哪些机构可以检测新型冠状病毒呢?就这些问题,现在给大家进行一一介绍。

检测权下放是什么意思?

检测权下放可以理解为:较低级别的医疗机构,也有了参与病毒确诊的权利。这样做的目的主要是为了加快确诊时间

新型冠状肺炎的确诊可以大致分为三个阶段,采集样本、检测新型冠状病毒、复核样本后给出结果。所谓的检测权下放,就包含了这三部分。

采集样本

1 月 28 日之前,样本的采集一直是由当地疾控机构负责。

  • 采集到已接收住院的疑似患者样本之后,接诊的医院组要上报至上级疾控机构,由当地疾控机构派专业人员到医院,医护人员在其指导下进行采集;
  • 与确诊患者密切接触过的人员,无法直接在医院采集样本,需要到当地疾控中心才可以。

1 月 28 日,国家卫生健康委办公厅公布了《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南(第三版)》[1],将检测权下放给接诊医疗机构的医护人员。

  • 住院患者可以在接诊的医院,由医护人员直接进行样本采集;
  • 与确诊患者密切接触过的人员,可在当地指定的疾控机构和医疗机构采集样本。

这一政策调整有何影响呢?

  • 跳过了上报、派人、指导等步骤,直接由医护人员进行操作,大大缩短了采集样本所需要的时间。
  • 放宽采集样本的资格,意味着医护人员将面临更大的风险。因此,医护人员需要严格做好自身的防护措施。

检测新型冠状病毒

1 月 28 日之前,检测确诊新型冠状病毒需要将样本送至北京,需要至少 2 天的样本运送时间,因此确诊时间便延长了。

1 月 28 日,国家卫生健康委办公厅公布《新型冠状病毒肺炎防控方案(第三版)》[2]。根据此政策,自 1 月 28 日起,各省可以通过购买服务的方式,与具备检测条件的第三方检测机构合作,检测新型冠状肺炎病毒[3]。这样就省去了样本在检测路途中所耗费的时间。

复核样本后给出结果

复核是指些特殊病例在检测结果为“阳性”之后,还需上送至中国疾病预防控制中心,在病毒病预防控制所再次检测。这是为了为确保检测准确性、及时更新流行疫情、第一时间跟进病毒变异情况。

  • 1 月 28 日之前,凡是“首例阳性、疑似聚集性病例及聚集性病例”均需要进行复核。
  • 1 月 28 日《新型冠状病毒肺炎防控方案(第三版)》公布后,只有聚集性病例需要进行此操作。大多数病例不再需要检测复核,大大缩短了确诊病例的报告结果时间。

综上,“检测权下放”从确诊所需的三个阶段入手,加快各省检测能力,提高检测速度,使得大量疑似病例得以确诊。因此,近日“确诊病例大幅增加”不能简单理解为肺炎疫情大爆发,而是我们的检测速度大大提升

现在有哪些机构可以检测?

在我国,与各省政府合作的第三方检测机构,只要满足相关条件,均可确诊。

目前有权确诊的机构有:部分三甲医院、疾控中心、专业检测机构等。这些机构都必须具备“二级生物安全实验室”[4]和能够进行“反转录-聚合酶链式反应(反转录-PCR)”两大条件。

什么是第三方检测机构需要具备二级生物安全实验室?

二级生物安全实验室要配备有效的预防和治疗措施[5],如:

  • 负压设备,保证气流只进不出。
  • 洗眼装置,当实验人员不小心接触实验物品可以及时冲洗。
  • 自动关门装置,保证实验室的门、放置生物安全柜实验间的门都可自动关闭 。
  • 消毒灭菌设备,包括高压蒸汽灭菌器或其他适当的消毒灭菌设备,可以对实验器械进行消毒灭菌处理。

什么是反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)?

RT-PCR是用来确诊病毒的一种技术[6]。目前能够确诊新型冠状肺炎且投入大量使用的,是一款荧光探针试剂盒[7]

需要进行“反转录-PCR”操作,因此要求第三方检测机构具备以下条件[8][9]

  • 配备 PCR 仪、离心机、电泳仪等仪器。
  • 有掌握相关仪器使用方法的技术人员。

因此,满足上述条件,与各省政府合作的第三方检测机构均可以确诊。

参考文献 共 9 篇

[1]国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南(第三版).