新冠肺炎疫情严峻目前仍未有特效药物能治疗该病。因此，有些人可能会想：有没有一些可以增强免疫力的“神药”呢？一查，还真有！这是一类在医学上称为“免疫增强剂”的药物，比如胸腺肽类制剂、免疫球蛋白类制剂等。

那么，到底什么是免疫增强剂？用免疫增强剂来为普通人增强免疫力，是否真的靠谱呢？ 

什么是免疫增强剂？真的能提高免疫力吗？

免疫增强剂，实际上就跟听上去一样，的确有提高身体免疫力的作用。

它们主要通过“增加战士数量”（增加白细胞数量、促进淋巴细胞分化、增加抗体）或“增强作战能力”（增加巨噬细胞的吞噬能力、促进细胞因子释放）这两条路径发挥作用。

我们今天介绍三种常见的免疫增强剂：胸腺肽、丙种球蛋白、干扰素。

胸腺肽

这是胸腺分泌的一种激素，有促进淋巴细胞成熟、分化的作用，还能增加抗体的形成。

先解释一下：淋巴细胞是什么？

它们是人体免疫系统的主力军，其中的主要角色是 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。如果我们将外界入侵者（比如细菌、病毒、真菌）或变异的人体细胞（如肿瘤细胞）看作人体健康的敌人，在医学上，这些敌人有一个统一的名字叫做“抗原”。在抗原等的刺激下， B 淋巴细胞，以及它变身而成的细胞（医学上称为浆细胞）能产生的一类免疫球蛋白（immunoglobulin），这类免疫球蛋白就是抗体。

抗体，就是我们大家认为“提高免疫力”的主角了！这种主要存在于我们外周血的血清中的蛋白，能与相应的抗原（比如病毒、细菌）结合，可以理解为它抓住了这些不法分子，然后连同身体其他的免疫系统“成员”一起，清除这些有害物质，从而发挥对身体的保护作用。

胸腺肽这种药物一般通过肌肉注射。当它进入体内，就会充分调动淋巴细胞，促进其成熟分化。相当于派来了一位“教官”，通过严格训练，让“战士们”迅速成长，达到上战场的状态，更好地打赢“敌人”。

同时，胸腺肽在训练“战士”的过程中，还让战士得到了更多的“技能”：它能调节淋巴细胞，使它们分泌多种细胞因子（如白细胞介素2、肿瘤坏死因子、干扰素等），不仅有助于打败敌人，还能发挥调节自身免疫的作用。

目前，在临床工作中，医生给患者使用的胸腺肽类制剂，主要是从动物胸腺中提取的肽类激素。

一般而言，胸腺肽适用于哪些人群呢？

这种药物，一般适用于胸腺发育不全、老年人、免疫功能低下的人群。

医生多用它“对付”以下情况^[1]：

• 第一种，抗病毒治疗，如乙型肝炎、丙型肝炎。
• 第二种，提高免疫力的辅助性治疗。主要用在肿瘤、艾滋病、重症肝炎患者的治疗中。
• 第三种，自身免疫性疾病的治疗，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

丙种球蛋白

这位大家熟悉的“小伙伴”主要是从健康人群的血浆中提取的，通过复杂的生产加工制成，因此价格较为昂贵。其中，含有健康人体中的各种抗体。

这种药物多通过静脉输注到人体中，相当于为人体免疫系统“补充了新兵”，并随时保持“备战状态”，一旦遇到“敌人”（外来病原体，如细菌、病毒等）入侵，这些“战士”就会立即进入战斗状态，杀灭敌人。

丙种球蛋白适用于哪些人群呢？

医生一般用于以下人群的治疗^[2]：

• 身体中无法“生产”丙种球蛋白的人群，由于严重缺乏需要补充，医学上称这种情况为“原发性免疫球蛋白缺乏症”。常见的有 X829 连锁低免疫球蛋白血症、变异性免疫缺陷病、免疫球蛋白 G 亚型缺陷病等。
• 因为患有其他疾病，导致免疫系统被攻击或其他原因，导致身体无法生产出足够的丙种球蛋白，进而需要补充，这种情况又被称作“继发性免疫球蛋白缺陷病”。
• 患有重症感染患者、新生儿脓毒血症和艾滋病等人群。医生也可能会结合具体情况考虑，适当给予丙种球蛋白进行治疗。
• 自身免疫性疾病的患者，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。

干扰素 

人体在被病毒感染后，免疫细胞会产生这种叫做干扰素的蛋白质，它是病毒感染人体后，体内产生的第一道天然免疫防线^[3]，它可以通过增强身体免疫细胞的防御能力，从而发挥抗病毒作用。打个比方，它其实在“战前动员、鼓舞士气”方面很在行。另外，干扰素还有调节免疫和抗肿瘤的作用。

干扰素主要是通过肌肉注射的方式给药，但在治疗小儿上呼吸道病毒感染时，多是雾化吸入。在此次国家卫健委印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第四版）》也指出，“抗病毒治疗：目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入”。

医生在临床工作中使用的干扰素，最早是通过提取健康人群的血浆分离出白细胞，再用病毒诱导，最后通过分离提纯得到的。所以当时价格昂贵、分离效率还低。

现在，通过基因工程技术，是在细菌上重新组合出干扰素的基因。由于细菌生长、繁殖速度快，这样干扰素的产量就上去了，价格自然也就下来了。

干扰素适用于哪些人群呢？

• 目前常用于乙型或丙型肝炎、水痘-带状疱疹病毒感染、单纯疱疹性角膜炎等病毒感染性疾病的治疗；
• 也可用于治疗肿瘤，如晚期毛细胞白血病、肾癌、黑色素瘤、Kaposi 肉瘤、慢性粒细胞性白血病和中低度恶性非霍奇金淋巴瘤等。

现在，终极问题来了！

第一、一般而言，什么样的人群需要免疫增强剂呢？

一般来说，老年人、儿童、营养状况差的人群，身体的免疫力较低，对抗“异物”入侵的能力不足，这些人群的免疫系统没有或缺少战斗的武器、士兵，甚至没有指挥官。

一旦被某些病原微生物“有机可趁”，引起感染，他们的病情容易反复发作、不容易康复。所以在某些情况下，医生会考虑在这些人群中适当给予免疫增强剂。

第二、普通人用点总比不用好吧？ 

免疫增强剂对提升免疫力的作用有限，而且还分人。

如果将健康人体的免疫水平比作一瓶 500 毫升的矿泉水，那么免疫力低下的人可能只有 400、300、200 毫升甚至更少，那么当我们使用丙种球蛋白来补充这瓶水，那么，最高和最理想的状态也就是将这瓶水补充到 500 毫升，但并不能将水增加到更多。

普通人“用一点”可能还真的不如不用好。

首先，盲目补充“外援”，会剥夺免疫系统自身建立战斗“记忆”的机会。

如果将人体的免疫力比作一支军队，那么每次从患病到治愈的过程都是在练兵，让他们的战斗力越来越强。免疫系统还有好“记性”，会对感染的病原体形成免疫记忆，如果下次遇上相同的病原体，也可以很快发挥作用将其消灭。

举个例子，当某种病原体（如病毒）第一次进入人体时，这种病原体就会刺激我们的免疫 B 细胞从幼稚的“准备期”，变得成熟而具备战斗力（医学上称为活化），并且增殖出更多的 B 细胞。最后，这种活化的 B 细胞会产生抗体、杀灭病原体。

但是，这个过程需要比较长的时间（一般是 3~10 天），而且抗体的数量还比较少。但由于我们免疫系统具备的“记忆功能”，所以在第一次抗原“入侵”后，有的 B 细胞其实不分泌抗体，它们悄悄地“变成”了记忆 B 细胞，担负着“记住敌人”的使命。当病原再次出现，这些记忆 B 细胞就跳过之前艰辛的过程——成熟、活化、增殖，而是直接产生大量的武器——抗体，剿灭敌人又快又好^[4]。

如果健康的人体持续接受从外来补充的免疫“部队”，而不是让机体自己来产生免疫士兵，那么身体的免疫系统就失去了“练兵”的机会。

随意滥用此类药物，还可能会引起一些“得不偿失”的后果。

• 胸腺肽是异源性物质（也就是非人类来源的物质），比如目前多是小牛胸腺提取物，容易引发过敏、头晕胸闷、呼吸困难等不良反应^[5]。
• 丙种球蛋白是血液制品，虽然经过非常严格的筛查，但是不能 100% 完全排除血液被污染的可能，的确有感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液传播的疾病风险^[2]。而且，丙种球蛋白在人体内的作用时间短暂，一般 2~3 周就会消失^[6]，往往需要再次补充。然而丙种球蛋白价格昂贵，盲目滥用还会为家庭带来经济负担。
• 干扰素在使用时，可能会引起注射部位出现红斑、压痛，全身寒战、发热等不适，还可能会引起骨髓抑制及肝损伤、诱发自身免疫性甲状腺炎^[7]、系统性红斑狼疮^[8]、类风湿性关节炎^[9]等自身免疫性疾病。

最后，即便是医生在平时的医疗工作中使用，也必须严格遵守相应指征，也就是需要判断患者符合一定的标准，才能对患者用药。绝对不是随便地“想用就用”。

所以，对于普通人而言，用免疫增强剂提升免疫力的“能力”有限、性价比低，还有潜在风险，弊大于利！