这几天儿童感染新型冠状病毒的病例越来越多，最小的感染者只有9个月。

儿童自身免疫功能低下，身体发育尚未成熟，非常容易发生呼吸道感染。目前国家卫健委还没有专门针对新生儿和儿童的指南，但华中科技大学医学院附属同济医院儿科撰写了《新型冠状病毒肺炎流行期间新生儿管理指导意见（第一版）》（以下简称《指导意见》）。《指导意见》中提到，儿童感染新型冠状病毒的潜伏期1~14天不等。而且年龄越小，越不容易发现，一旦发病，进展更快。

那么，孩子出现哪些征兆提示新型冠状病毒感染？

• 发热：发热是新型冠状病毒感染最常见的症状。根据体温的高低可分为：低热： 小于 38℃；中热：38 ～ 39℃；高热：39 ～41℃；超高热 ：大于41℃。
• 干咳：阵发性咳嗽，无痰或痰量很少，可伴随咽痛、气喘、声音嘶哑等症状。
• 四肢无力。
• 精神状态不佳：可表现为嗜睡，对周围事物兴趣欠佳。
• 尿量减少：孩子出现了尿量减少（婴儿和年幼儿童 4～6 小时没有尿湿尿布，年龄较大的儿童 6～ 8 小时无排尿需求）即为尿量减少。家长要警惕，尿量减少提示孩子可能因为发热导致了脱水。
• 呼吸急促：是指每分钟呼吸的次数超过了正常范围。不同年龄段的孩子呼吸急促的判断数字不同：<2 月龄，呼吸 ≥60 次 / 分钟；2～12 月龄，呼吸 ≥50 次 / 分钟；1～5 岁，呼吸 ≥40 次 / 分钟；5~18岁，呼吸 ≥20 次 / 分钟，即可判定为呼吸急促。
• 张口呼吸：婴幼儿或新生儿可能表现出张口呼吸，或喘息、呻吟、鼻孔一张一合、点头呼吸，这些都是比较严重的症状，提示孩子可能有呼吸困难。
• 口唇发青、面色改变，出现呼吸三凹征：呼吸三凹征指的是在吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，结合口唇及面色改变，提示呼吸困难，需要紧急处理。
• 腹泻。

根据《指导意见》，在儿童中，新型冠状病毒感染与普通感冒最大区别是腹泻、呼吸逐渐变得困难。

出现这些症状，家长可以怎么做？

1. 3个月以下的孩子一旦发热，家长需要及时带孩子就诊。

2. 3个月以上的孩子发热，如果温度低于38°C，没有呼吸困难，可在家观察。如果体温超过38.5 ℃，家长可给与退热药。3 个月以上的孩子，可以选择对乙酰氨基酚（泰诺林），6 个月以上的孩子，除了泰诺林，还可以吃布洛芬（美林）。 如果服药后体温仍控制不佳，家长可以带孩子到医院就诊。

3. 注意给孩子补水。

4. 婴幼儿口唇、面色变青（或变紫）、出现张口呼吸或呼吸三凹征等呼吸困难的症状，要立即就诊。

5.不要擅自给孩子吃止咳药。