Child肝功能分级
Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准。该标准最早由Child于1964年提出,将患者的5个指标分别记分,这5个指标包括肝性脑病、腹水、血清胆红素值、白蛋白、凝血酶原时间或凝血酶原时间较正常延长。前5个指标的不同状态分3个分数,分别为1,2,3分。
其中无肝性脑病为1分,肝性脑病1~2级为2分,3~4级为3分。
无腹水为1分,轻度腹水为2分,重度腹水为2~3分。
血清胆红素值<34umol/L为1分,34~51umol/L为2分,>51umol/L为3分。
白蛋白>35g/L为1分,28~35g/L为2分,<28g/L为3分。
凝血酶原时间<1.3g/L为1分,1.3~1.5g/L为2分,>1.5g/L为3分。
或凝血酶原时间较正常延长,1~3秒为1分,4~6秒为2分,>6秒为3分。
总分:A级≤6分,B级7~9分,C级≥10分。分数越高,肝脏储备功能越差。
Child-Pugh分级与预后密切相关。A级手术危险度小,预后最好,1~2年存活率100%~85%;B级手术危险度中等,1~2年存活率80%;C级手术危险度较大,预后最差,1~2年存活率35%~45%。Child-Pugh分级标准在临床上受到广泛认可,并为肝硬化患者治疗方案的选择,提供了较具体的临床参考,具有重要的临床价值。