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维生素K4
拼  音:Wei Sheng Su K4
英文:Vitamin K4
药品分类:维生素K和其他止血药
成分名
审阅专家:
阳平 副主任药师 | 浙江大学医学院附属第一医院(庆春院区)
概述
维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而产生凝血作用。维生素K4主要用于维生素K缺乏症及低凝血酶原血症。
适应证

1.维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病

2.长期应用抗生素可导致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维生素减少。

3.双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造成与维生素K缺乏相类似的后果。

用法用量

常规用法为口服,每次 2~4 mg,每日3次。

用于阻塞性黄疸术前治疗时,每日 10~20 mg,连用一周。

注意事项

1.有肝脏功能损伤的患者,服用维生素K4的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤。

2.维生素K4对肝素引起的出血无效,外伤出血无必要使用维生素K4。

3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,补给维生素K4时应特别谨慎。

4.服用维生素K4期间应定期测定凝血酶原时间以调整维生素K4的用量及给药次数。

5.当患者因维生素K4依赖因子缺乏而发生严重出血时,维生素K4往往来不及在短时间即生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。

6.肠道吸收不良患者,以采用注射途径给药为宜。

禁忌
维生素K4吸收后主要储存于肝脏,所以肝功不全患者禁用维生素K4。
不良反应
正常剂量下使用维生素K4,偶见恶心、呕吐等胃肠道反应。严重肝病患者应在医生的评估下指导使用维生素K4。
相互作用

1.食物

维生素K4为脂溶性维生素,与食物间未见相互作用。

2.药物

(1)口服抗凝剂(如华法林)可干扰维生素K4的代谢。两药同用,作用相互抵消,不易联用。

(2)水杨酸类、磺胺类、奎尼丁等也均可影响维生素K4的效应,所以维生素K4不宜与以上药物合用。

特殊人群

1.孕妇/哺乳期

(1)孕妇及可能怀孕的妇女:妊娠期妇女应在医生的指导下,按照规定剂量使用维生素K4,维生素K4可通过胎盘,临产孕妇不宜服用。

(2)哺乳期女性:因维生素K4为水溶性,吸收后主要储存于肝脏,其他组织含量极少,也难以进入乳汁中,所以哺乳期妇女可以服用维生素K4。如果您处于哺乳期,请不要超量使用维生素K4。

2.老年人

老年人服用维生素K4临床参考不足,且维生素K4在体内主要经肝胆肾代谢,老年人肝肾功能多有异常,不宜使用维生素K4。

3.儿童

儿童服用维生素K4无临床研究,儿童患者确需使用时,应在医生的指导下使用。

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