家长发现孩子说话异常，应当及时带孩子就诊于正规医院，避免影响孩子的学习社交、心理健康^[1][2]。

哪些情况需要及时就医？

哪些情况要立即就医：

• 无需立即就医。

还有哪些情况建议及时就医：

如果孩子年龄超过 3 岁并且持续口吃 3～6 个月，或者一个孩子在四年内口吃超过 3 个月，并表现出口吃时的紧张或挣扎行为,就需要及时去正规医疗机构做一次语言评估。以下情况要引起家长重视：

• 口吃变得越来越频繁，且逐渐加重。
• 口吃伴有肢体或面部动作。
• 说话特别困难或紧张。
• 回避需要说话的场合。
• 说话时声音紧张导致音调抬高。
• 5 岁过后仍持续有口吃。

就诊前的应对：

可以这样做：

• 家长记录孩子的病史，回顾最初出现口吃的情况与后续发展，可以按照时间顺序简洁地书写整理下来。
• 如果曾经在医院就诊过，按照时间顺序整理就诊医生的诊断与治疗建议、自己发病以来曾经做过的检查及检查结果。

不能这样做，有可能影响疾病诊治：

• 未经医生指导的情况下，不能自行给孩子服药。
• 不能带孩子就诊于没有执业资格的心理咨询师、语言训练师处。

应该看哪个科？

• 儿童保健科
• 神经内科
• 耳鼻喉科
• 精神心理科

医生如何诊断口吃？

当医生怀疑是口吃时，一般会通过询问病史、口吃评估、心理量表测试、神经系统查体、辅助检查等检查来确诊^[1][2]。

需要做哪些检查？

• 问诊：目的是了解患者病情。
• 口吃评估：目的是评估患者口吃的类型和发展的程度。
• 心理量表测试：目的是了解患者的心理健康，确定患者是否已经因为口吃产生不良的情绪障碍。
• 神经系统查体：目的是排除神经系统疾病，通过查体做出基础判断患者有无神经系统疾病。
• 辅助检查：医生会通过头颅 CT、头颅 MRI 等辅助检查，目的是了解患者有无脑部器质性病变、发音器官异常。

医生会问患者哪些问题？

• 口吃的症状什么时候出现的？
• 出现症状之前有没有什么明显的诱因？比如遭遇重大的打击、身边有口吃的同学朋友、父母过分批评？
• 口吃的症状具体是什么样的？
• 是否去其他医院就诊过？做了哪些检查，检查结果如何？就诊医生怎么诊断怎么建议治疗？
• 之前有服用过什么药物、接受过什么治疗吗？
• 口吃是否已经造成对情绪、学业、社交的影响？
• 家人是否以前也有相似的症状？

患者要问医生哪些问题？

• 为什么会出现这种状况？
• 这种症状是否能够缓解或治愈？
• 一般都有什么治疗方法？
• 怎么随访、复查？
• 父母教育、日常生活有什么需要注意的吗？