败血症常常发生在住院治疗的人群中，尤其是重症监护病房的患者。院外患者如果出现了败血症的一系列症状，应该及时就医。医生会根据一系列检查来诊断是否患有败血症，例如血液检查、尿液检查、影像学检查等。

哪些情况需要及时就医？

哪些情况要立即就医：

• 晕厥、眼前发黑；
• 呼吸困难；
• 皮肤变冷和发绀（紫色）；
• 意识障碍或精神异常；
• 寒战、高热；
• 少尿或者无尿；
• 心动过速，心率加快；
• 低血压，血压低于 60/90 毫米汞柱（mmHg）。

还有哪些情况建议及时就医：

• 对于存在高危因素的患者，出现感染迹象时，或者出现重要脏器功能障碍、原有基础病加重时，应及时就诊。

就诊前的应对：

可以这样做：

• 避免延误时间，尽快到就近医院就诊或者呼叫“120”转运。
• 如果患者神志清楚且没有腹痛、腹胀等腹部严重症状，可以经口饮水补液，并用温水擦拭或冰块冰敷降温。
• 如果患者出现了呼吸困难，在等待急救人员到场的过程中可以在家吸氧。

不能这样做，有可能影响疾病诊治：

• 如果患者有高热且低血压，尽量应用物理降温的方式，不能自行口服退热药物，可能造成不良后果。
• 如果患者神志不清，避免经口喂食、喂水。

应该看哪个科？

• 急诊科
• 感染科

医生如何诊断败血症？

本病急性发作时会危及生命，所以医生需立即为患者进行紧急检查，比如血、尿及分泌物化验、超声或者 CT 影像学等。此时，家属需尽量理解和配合。待患者情况相对稳定后，医生还会进一步行后续检查。

需要做哪些检查？

• 血液检查：目的是对血液样本进行检查。检查是否存在感染、凝血功能是否异常、肝肾功能是否出现异变、呼吸功能是否受损、电解质（如钠、钾等）是否不平衡。
• 尿液检查：目的是检查尿液中是否存有病原菌，判断是否存在尿路感染。
• 分泌物检验：目的是判断病原菌类型。如果出现伤口感染、发炎等情况，需要取伤口分泌物进行检测，以帮助选择治疗所需的抗生素类型。如果患者咳出黏液（痰），则需要对呼吸道分泌物进行检验，以判断病原菌类型。
• 影像学检查：目的是准确判断感染位置和情况。当感染的部位不明显，医生可能会要求进行一些影像学检查，主要包括：
  • X 线检查：目的是有助于肺部问题的诊断。
  • 计算机体层摄影（CT）：主要作用是更容易发现是否存在胰腺感染、阑尾感染等。
  • 超声：目的是有利于发现盆腔、腹腔、皮下等处的病灶。
  • 磁共振成像（MRI）：帮助医生识别、诊断中枢神经系统病变。

医生会问患者哪些问题？

• 您最近有感冒发烧的情况吗？
• 您有没有慢性疾病的病史？
• 您身上有没有明显的伤口？
• 近期是否有拔牙、皮肤打孔经历？

患者要问医生哪些问题？

• 败血症是怎样产生的？
• 应该怎样治疗败血症？
• 败血症的死亡风险高吗？
• 我平时怎样做可以预防败血症？