• 支原体尿路感染又称为泌尿及生殖道尿路感染,指支原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症,多伴有生殖道感染,以女性多见。

    • 支原体是一种大小介于细菌和病毒之间,能独立生活的最小原核细胞型微生物,可在正常人体内寄居。泌尿支原体感染主要由解脲支原体、人型支原体和生殖支原体所致。
    • 支原体尿路感染是临床研究的热点问题,涉及多个学科。生殖支原体感染的发病率逐年上升,在健康人群中感染率为 1.0%~3.3%,在不育男性中感染率为 2%~5%,在性病高危人群中感染率为 2%~33%[1]
    • 主要病因可能是在尿道发生炎症损伤、局部免疫力下降、免疫缺陷的基础上,支原体引起尿道继发性感染。传播方式主要为性接触。支原体尿路感染还和年龄、种族、社会经济地位、避孕方式及生理周期有关[2]
    • 临床主要症状有发热、腰痛、尿频、尿急及尿痛尿道异常分泌物等,有部分患者可完全无任何症状,因此临床上常易漏诊。
    • 治疗支原体感染首选抗生素,但现今由于抗生素的滥用,支原体耐药越来越常见。治疗时可根据药敏试验选择合适的抗菌药物。对性伴侣也需同时治疗,治疗期间禁忌性生活。
    • 近年来,已有大量证据证明生殖支原体宫颈炎子宫内膜炎盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。
    • 预防支原体尿路感染,主要是避免性生活混乱和积极治疗带菌者,对性伴侣应同时进行治疗,防止继续传播,日常生活中要注意个人卫生。

作者:徐承云 副主任医师 | 南昌大学附属第二医院肾病内科
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