- 膈上食管憩室，又称为食管下段憩室，是距离远端食管 10 厘米左右的食管膨出，与贲门失弛缓症相关。憩室通过食管肌纤维间隙向胸腔突出，形成梗阻的可能性很小。
- 膈上食管憩室发生率为 0.015%，占食管憩室的 10～20%，男女发病之比 2∶1。
- 本病病因尚未完全清楚，目前认为食管腔内压力与周围结构产生压力阶差，导致食管黏膜通过其外覆肌层的薄弱处疝出而成。结核、食管动力异常、食管梗阻和管壁薄弱是主要的危险因素。
- 膈上食管憩室按发病机制可分为真性憩室和假性憩室两类。真性憩室壁由黏膜层、黏膜下层和肌层构成，形成原因是食管周围组织炎症和瘢痕收缩将食管壁向外牵引，多数无自觉症状。假性憩室壁则是由食管黏膜层和黏膜下层构成，成因是腔内压力时黏膜膨出，与食管动力学功能障碍相关；膈上食管憩室多属于假性憩室。
- 吞咽困难、胸痛、反胃、烧心等是膈上食管憩室的主要症状，其严重程度与憩室大小有关。
- 膈上食管憩室一经确认，均需正规治疗，保守治疗只能减轻症状，但不能治愈，对于有症状且症状逐步加重的患者建议手术治疗。
- 严重的膈上食管憩室可引起误吸、气促、喘憋和心慌等，炎症溃疡甚至可引起出血、胸腔内感染，0.7%～1.1% 的憩室发生癌变。
- 对症状明显的病例须行手术治疗。术前充分准备，根据不同情况采用不同手术方法。
继续阅读：
症状