一旦诱因得到有效控制，大部分血尿就会自行消失。不过，肾病早期患者需要引起特别重视，务必遵医嘱治疗，否则血尿会随着病情进展越来越重。

紧急就医的时机与院外紧急应对措施

哪些情况需要紧急就医或拨打 120 急救电话：

• 一般而言，血尿出现时，不用惊慌。仅在剧烈疼痛无法缓解的情况下，可急诊就医。

患者如何紧急应对？

• 抢救性措施：血尿不是急症，一般不需要患者在院外自行紧急抢救。在剧烈疼痛无法缓解的情况下，及时就医即可。
• 如下措施不能做：在未取得医生许可的情况下，不要自行服用药物（如止痛药等），可能影响医生诊治。

择期就医/无需就医的情况与症状缓解措施

如下情况需择期就医或无需就医：

• 无论任何时候发现有血尿，都要及时就医以查明原因。
• 就诊前、在院外的时间里，患者仍需密切观察。

在院外有哪些家庭缓解小策略可以做？

• 就诊前，尽量休息，避免剧烈运动或者长时间站立。

就诊科室

• 如果有血尿，优先推荐去如下科室就诊：肾内科、泌尿外科。
• 还可能去如下科室：普通外科、风湿免疫科。
• 在实际就诊过程中，患者的身体情况可能更为复杂。最终就诊科室，请您以医嘱或医院的指导为主。

医患问答

医生可能询问患者哪些问题？

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速地判断病情：

• 症状是突然出现的吗？短期内有迅速加重或恶化吗？；
• 出现多久了？持续时间、尿色、尿量、是否伴随疼痛发热等其他表现？
• 是否第一次出现此症状，如果不是，是否曾经接受过诊治（包括服用的药物和接受的手术），家族中是否有成员有相似症状或病史？
• 近期及长期是否服用过一些药物和保健品：如磺胺类药物、去甲肾上腺素、抗凝血药物等？

患者可以询问医生哪些问题？

• 这是什么病？病因是什么？目前情况严重吗？
• 需要进行什么检查才能确诊？
• 是否需要治疗？都有哪些治疗方法？需要做手术吗？疾病能治愈吗？
• 是否会传染给家人，有什么注意事项？疾病会复发吗？
• 检查和治疗的费用医保能报销吗？比例大概是多少呢？

诊断依据

医生是如何做出疾病的诊断呢？

总的来讲，医生要做综合考量多种因素，才有可能做出正确的疾病诊断。

• 结合血尿的表现和特点（尿量、尿色、持续时间等）；
• 同时还伴有哪些异常情况（如发热、疼痛等）；
• 结合体格检查、实验室检查、影像学检查、穿刺活检等检查结果；
• 医生还需要通过交谈、询问，获得更深入的信息。
• 少数情况下，诊断无法一次性确立。有时甚至需要多位医生、多次，与患者不懈共同努力下，才能找到真正的病因。除此以外，医生还需要通过交谈、询问，获得更深入的信息。

常用检查

体格检查

• 视诊：目的是判断是否有其他泌尿系统疾病，观察患者下腹部有无隆起、有无腹部包块。
• 触诊：目的是检查膀胱和肾脏区域是否有压痛或肿块等。
• 叩诊：目的是检查腹腔内有无积气、积液和肿块，初步判断腹腔状况。
• 直肠指检：目的是检查前列腺情况，判断是否存在前列腺癌。

实验室检查

是指通过物理、化学和生物学等实验室方法，对来自于患者的身体样本所做的检查。如血液、体液、分泌物、排泄物、细胞样本、活组织等样本。

• 血常规检查：目的是了解患者白细胞总数、中性粒细胞、血红蛋白等是否异常，帮助判断是否存在感染，或者存在贫血、自身免疫性疾病等。
• 血清肿瘤标志物检查：目的是协助判断是否存在肿瘤性疾病。
• 尿常规检查：目的是了解患者尿液中是否存在异常，帮助诊断泌尿系统感染、自身免疫性疾病等。
• 尿蛋白测定：目的是检测患者是否存在蛋白尿，以判断病情严重程度。
• 尿相差显微镜检查：目的是判断血尿是否由于肾小球病因导致。

辅助检查

主要指应用器械，对患者进行的各种身体检查。

• 泌尿系 B 超：目的是判断患者肾脏、输尿管、膀胱、尿道是否存在病变。
• 腹部 B 超：目的是了解患者其他腹腔脏器是否存在病变。
• 腹部 CT：目的是判断血尿是否由肾实质性病变引起。
• 肾穿刺活组织检查：目的是为确定肾脏有无病理改变以及其病理类型，提供形态学诊断依据，并对治疗方案的确定及估计预后有着指导性意义。

其他检查

• 无。